Huisdieren zeggen NEE tegen roken! Deel 2

DOOR EMOTIONS-R-US

In deel 1 van dit artikel hebben we gekeken naar wat sigarettenrook precies is en waarom het zo gevaarlijk is.

In dit deel, deel 2, bekijken we een willekeurige selectie van een paar van de duizenden studies gepubliceerd over de effecten van roken bij mensen, en met name kinderen in SECTIE B. Er is minder bekend over de negatieve effecten van meeroken op huisdieren, maar in SECTIE C vatten we de resultaten samen van de meeste onderzoeken die zijn gedaan bij honden en katten.

Huisdieren zeggen NEE tegen roken! Deel 2 - Roken-2-1

Foto [CC0 1.0]

Huisdieren zeggen NEE tegen roken! Deel 2 - Roken-2-2

Sterfgevallen die naar schatting te wijten zijn aan roken. Statistieken over roken, Engeland – 2017.
Beeld door NHS Digital. 2017

SECTIE B: Effecten van passief roken op de gezondheid van de mens

Om u een beeld te geven van de verwoestende gevolgen van roken en waar de gezondheidsorganisaties teven vechten, laten we u hier een huiveringwekkend rapport zien over de invloed van de tabaksindustrie zelf op roken.
Ondanks het overweldigende bewijs dat blootstelling van niet-rokers aan de rook van anderen gevaarlijk is en longkanker veroorzaakt, blijft de tabaksindustrie vasthouden aan geavanceerde en dure campagnes om de wetenschap te verknoeien door de media en de publieke opinie te manipuleren. Een groot Europees onderzoek door het Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek bevestigde bijvoorbeeld de bevindingen van eerdere studies dat het risico op het ontwikkelen van longkanker bij niet-rokers minstens 16% was (zie ook IARC, 2004). Dit onderzoek werd echter gerapporteerd door de tabaksindustrie, en kwam van daaruit in de kranten, als dat er geen toename van het risico zou zijn (Ong et al., 2000).

Huisdieren zeggen NEE tegen roken! Deel 2 - Roken-2-3

Image [CC0 1.0]
Effecten van passief roken op de gezondheid van mensen

1. Een groot onderzoek onder 40 huishoudens in 31 verschillende landen onderzocht de effecten van blootstelling aan meeroken bij vrouwen en kinderen die leven met rokers (Wipfli et al., 2008). De nicotineniveaus in de lucht van rokende huishoudens waren gemiddeld 17 keer hoger dan in niet-rokende huishoudens. Bovendien namen kinderen hogere nicotinegehaltes op dan de volwassenen. De onderzoekers concludeerden dat vrouwen en kinderen die werden blootgesteld aan de sigarettenrook van anderen meer ziek waren en eerder stierven dan degenen die niet aan roken waren blootgesteld.

2. Een Duitse studie onderzocht de rol van roken bij wiegendood door het meten van het nicotinegehalte in het haar, wat wijst op langdurige blootstelling aan sigarettenrook en in de weefsels van de borst en de hersenen, wat duidt op blootstelling in de laatste paar uur voor de dood. Baby’s van rokende ouders hadden hogere niveaus van nicotine in hun haar, maar nicotine werd ook gevonden bij baby’s van niet-rokende ouders, wat een verband suggereert met passief roken. Er was ook een verband met hoe baby’s werden gevoed. Nicotinegehalte was 5 keer hoger bij baby’s van moeders die rookten en die geen borstvoeding gaven, wat aangeeft dat passief roken gevaarlijker was dan moedermelk als bron van nicotine (Bajanowski et al., 2008).

3. Haarstalen verzameld van peuters en oudere kinderen die samenwonen in hetzelfde huishouden met rokende ouders vertoonden veel hogere nicotinespiegels bij de peuters dan bij de oudere kinderen. De reden dat peuters meer risico lopen, is waarschijnlijk omdat ze meer tijd doorbrengen in de buurt van hun ouders. Een andere belangrijke factor is dat ze meer tijd besteden aan het in hun mond stoppen van hun handen en andere besmette voorwerpen zoals kleding en dekens en op die manier nicotine opnemen (Groner et al., 2011).

Huisdieren zeggen NEE tegen roken! Deel 2 - Roken-2-4

Afbeelding [CC0 1.0].

4. Bij zwangere vrouwen die roken, beïnvloedt chronische blootstelling aan nicotine ook de ongeboren baby door het DNA van zich ontwikkelende cellen in de longen te veranderen. Dit draagt bij aan de ontwikkeling van ademhalingsaandoeningen zoals bronchopulmonale dysplasie, cystische fibrose, wiegendood en astma (Schuller et al. 2000).

5. Een onderzoek van 35 jaar medische dossiers van kinderen toonde sterke aanwijzingen voor het verband tussen pre- en postnatale blootstelling aan tabaksrook en ademhalingsziekten gemeten door hoesten, slijmproductie, piepende ademhaling en astma-aanvallen (Jaakkola en Jaakkola, 2002).

6. Kinderen met astma in een huishouden met rokers hadden meer astma-aanvallen en ziekenhuisopnames als gevolg dan mensen die bij niet-rokers woonden (Irani en Saliba, 2017; zie ook Gold, 2000).

Huisdieren zeggen NEE tegen roken! Deel 2 - Roken-2-5

Er zijn veel volksgezondheidscampagnes gericht op de effecten van roken op kinderen
Afbeelding door HansMartinPaul [CC0 1.0]

SECTIE C: Effecten van passief roken op de gezondheid van honden

Vele duizenden niet-menselijke dieren zijn in het verleden als onderzoeksobject gebruikt om de effecten van roken bij mensen te bestuderen. Dit is er een uit de jaren ‘70 –
“Tracheale slijmsnelheid (TMV) werd bepaald in acht raszuivere beagle-honden blootgesteld aan sigarettenrook (100 sigaretten per week) gedurende 13,5 maanden, en vier controlehonden. Door middel van een masker werd de rook tweemaal per dag gedurende 1,5 uur door zowel de mond als de neus toegediend.”
Dit afschuwelijke verhaal komt van de samenvatting van een van de vele onderzoeken naar de effecten van sigarettenrook bij honden (Wanner et al., 1973).

Huisdieren zeggen NEE tegen roken! Deel 2 - Roken-2-6.jpg

Afbeelding door kargo [CC0 1.0]

Geen studies zoals deze zijn hier opgenomen om 2 redenen. Ten eerste zijn ze wreed en onethisch. Ten tweede, wat belangrijker is, honden roken niet en daarom geven deze studies geen accuraat beeld van de negatieve effecten op lange termijn van passief roken bij honden, waar dit artikel over gaat.

1. Reif et al. (1998) onderzocht 103 honden gediagnosticeerd met nasale kanker en vergeleek ze met 378 honden gediagnosticeerd met verschillende kankers. Ze schatten de blootstelling van honden aan tabaksrook van het aantal rokers in elk van de huishoudens van de honden, het aantal sigaretten dat per dag werd gerookt, het aantal jaren dat de honden waren blootgesteld en de hoeveelheid tijd die de honden binnenshuis hadden doorgebracht. Dolichocephalische (lange neus) honden hadden twee keer zoveel kans op nasale kanker vergeleken met brachycephalische (korte neus) honden. Bovendien steeg het risico op nasale kanker met verhoogde blootstelling aan tabaksrook. Kort gezegd, passief roken veroorzaakt nasale kanker bij dolichocephalische honden.

2. Dezelfde onderzoekers voerden een soortgelijk onderzoek uit, maar deze keer op zoek naar bewijs van een verband tussen longkanker en blootstelling aan tabaksrook bij honden (Reif et al. 1992). Wat ze vonden was niet zo overtuigend als hun nasale kankeronderzoek, maar ze vonden wel een potentiële link van verhoogd risico bij rassen met korte en middellange neuzen. Dit kan zijn omdat bij honden met lange neuzen meer van de kankerverwekkende (kankervormende) verbindingen in de rook op het neusslijmvlies vast komen te zitten. Dit kan ook het hogere aantal neuskanker bij dolichocephalische honden in het vorige onderzoek helpen verklaren. Kortom, er bestaat een risico dat passief roken kanker kan veroorzaken bij brachycefale honden.

3. Een recentere en grotere studie die een verband zoekt tussen blootstelling aan meeroken en longkanker bij honden, vond ook geen associatie (Zierenberg-Ripoll et al., 2017). Dit risico op longkanker en roken bij de mens is natuurlijk goed ingeburgerd, maar honden lijken in dit opzicht te verschillen. Er moet echter worden vermeld dat er geen informatie beschikbaar is over het risico van longkanker bij andere soorten huisdieren die worden blootgesteld aan passief roken.

4. Een verband tussen blootstelling aan tabaksrook en chronische hoest bij honden is niet gevonden (Hawkins et al., 2010).

5. Roza en Viegas (2007) hebben echter gekeken naar de langetermijneffecten van passief roken op Yorkshire Terriers in huishoudens waar eigenaren meer dan 20 sigaretten rookten per dag gedurende een periode van 2 jaar. Vergeleken met Yorkies die in niet-rokende huishoudens woonden, hadden deze honden veel meer inflammatoire cellen (macrofagen en lymfocyten) in hun ademhalingssystemen en hun macrofagen waren ook antracotisch. Anthracosis is de ophoping van zwarte koolstofdeeltjes in cellen en weefsels en het is een klassieke afwijking bij rokers (zie onderstaande afbeelding). Kort gezegd, passief roken bij honden veroorzaakt dezelfde ontstekingspathologieën als bij mensen die roken.

Huisdieren zeggen NEE tegen roken! Deel 2 - Roken-2-7

Depositie van zwarte koolstofdeeltjes, meestal binnen het cytoplasma van macrofagen.
Afbeelding door Yale Rosen uit VS (Anthracosis) [CC BY-SA 2.0]

6. Ophoping van nicotine in het haar is een zeer nuttige indicator voor blootstelling aan sigarettenrook in de afgelopen 2 tot 3 maanden. Het nicotinegehalte in haar bij kinderen jonger dan 5 jaar is tweemaal zo hoog als bij oudere kinderen (Wipfli et al., 2008). Hetzelfde is gevonden bij honden; nicotinegehalte in haarmonsters is ook vastgesteld als een betrouwbare indicator voor langdurige blootstelling aan sigarettenrook (Kim et al., 2009). Bovendien worden relatief hogere nicotinegehalten ook bij honden gevonden, net als bij kinderen, vergeleken met volwassenen (Knottenbelt et al., 2012). Opgemerkt moet worden dat wat hier wordt gemeten niet nicotine is dat aan de externe schachten van het haar is gehecht, het is nicotine dat in de haar is gegroeid vanaf de wortel, in de bloedbaan is meegenomen. Haarmonsters worden altijd gewassen voordat ze worden geanalyseerd op nicotinegehalte.

7. De bovenstaande bevindingen kunnen als volgt worden uitgelegd. Breng 5 minuten door in een kamer met een roker en de enige manier om van de geur van sigaretten af te komen, is door je kleren te wassen en je haar te wassen. Dit komt omdat sigarettenrook in de atmosfeer, samen met de nicotinelading, hecht aan, en diep doordringt in, alle nabijgelegen zachte meubels, kleding en haar. Terwijl honden zichzelf verzorgen, nemen ze nicotine op uit het oppervlak van hun vacht. Ze nemen ook nicotine op uit de stoffen waarmee ze regelmatig in contact staan.

8. Nicotine levels in de urine zijn een betrouwbare indicator voor recente blootstelling aan sigarettenrook. In een onderzoek was het nicotinegehalte in de urine bij rokers wonende honden veel groter dan bij honden die in niet-rokende huishoudens woonden (Bertone-Johnson et al., 2008). Bovendien was er een verband met de lengte van de neus van de hond. Nicotine levels waren hoger bij honden met een korte neus dan bij honden met een middelhoge en lange neus.

9. Nicotine levels kunnen ook worden gemeten in het bloed van honden en de concentratie ervan hangt samen met het aantal gerookte sigaretten in het huishouden (Shek-Vugrove?ki et al., 2016). Natuurlijk is het risico hier dat het bloed deze nicotine naar elk orgaan en weefsel in het lichaam voert.

Huisdieren zeggen NEE tegen roken! Deel 2 - Roken-2-8

Chromosoom met telomeren die de uiteinden van het DNA afdekken
Tekening van Samulili [CC GFDL 1.2]

10. Verschillende bewijsstukken tonen aan dat meeroken voortijdige veroudering bij honden veroorzaakt (Hutchinson, 2017).
Het verkort telomeerlengte, wat een indicator is voor veroudering.

Telomeren beschermen de uiteinden van strengen DNA in de kern van elke cel in het lichaam. Naarmate dieren ouder worden, verkorten de telomeren, waardoor uiteindelijk de levensduur van de cel wordt bepaald, omdat ze het DNA niet langer tegen beschadiging kunnen beschermen. Kortom, de hond vergrijst vroeg.

Huisdieren zeggen NEE tegen roken! Deel 2 - Roken-2-9

Messenger RNA molecuul.
Beeld van Corentin Le Reun [Publiek domein]

11. Messenger RNA (mRNA) is een belangrijk molecuul dat de genetische informatie die is opgeslagen in de DNA-moleculen overbrengt naar de weefsels waar het tot expressie kan worden gebracht door het activeren van enzymen die eiwitten produceren en alle functies van het lichaam behouden.

Blootstelling aan tabaksrook vermindert het vermogen van mRNA om dit te doen, wat op zijn beurt het normale proces van weefselgroei en reparatie verstoort (Hutchinson, 2017). Kortom, de hond vergrijst vroeg.

 

Effecten van passief roken op de gezondheid van katten

In tegenstelling tot andere soorten, waaronder honden, zijn katten niet gebruikt voor onderzoek naar de effecten van blootstelling aan tabaksrook. Dit is grotendeels omdat katten, temperamentvol als ze zijn, geen ideale, gemakkelijk te hanteren laboratoriumonderwerpen zijn.

Huisdieren zeggen NEE tegen roken! Deel 2 - Roken-2-10

Image by clickphoto [CC0 1.0]

Recentelijk zijn enkele studies naar voren gekomen over de effecten van passief roken bij katten en deze zijn hier samengevat. Er zijn veel hiaten in de informatie die momenteel beschikbaar is voor katten, maar totdat we meer weten, is het redelijk om aan te nemen dat de hierboven voor honden samengevatte informatie waarschijnlijk vergelijkbaar is voor katten.

1. Een recente studie wees uit dat katten in huishoudens waar mensen roken, veel hogere niveaus van nicotine in hun haar hadden (Smith et al., 2017). Interessant is dat de duur van blootstelling aan sigarettenrook geen verschil maakte. De levensstijl van de kat ook niet. Katten die uitsluitend binnenshuis woonden, hadden geen hogere nicotine levels in hun haar vergeleken met katten die toegang buitenshuis hadden. Deze laatste bevinding kan worden verklaard door de levensstijl die kattenbinnen hebben. Alle zachte meubels en tapijten in het huis, samen met kattenmandjes, klimrekken, krabpalen etc., worden permanent doordrenkt en vervuild met chemicaliën uit tabaksrook. De katten die frequent contact hebben met deze materialen, zullen samen met het contact met de eigenaars een belangrijke oorzaak zijn van de nicotine die wordt aangetroffen in de haarmonsters van dieren.

Huisdieren zeggen NEE tegen roken! Deel 2 - Roken-2-11

Kattenmandjes zijn een gevaarlijke bron van nicotineverbranding.
Afbeelding door 12019 [CC0 1.0]

2. Aanzienlijke niveaus van carcinogenen, alleen aangetroffen in tabak, zijn bevestigd in de urine van katten die in huishoudens met rokers wonen (McNiel et al., 2007).

3. Wat dit betekent met betrekking tot de algemene gezondheid van katten en ziekterisico’s is niet goed bestudeerd. Er is echter enig bewijs voor een mogelijk verband met sigarettenrook met kanker bij katten, in het bijzonder oraal squameus celcarcinoom (Snyder et al., 2004) en kwaadaardig lymfoom (Bertone et al., 2002).

Huisdieren zeggen NEE tegen roken! Deel 2 - Roken-2-12

Mondkanker. Histopathologisch beeld dat goed gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom illustreert in het excisiebiopsiemonster.
Afbeelding door KGH [CC GFDL 1.2]

Huisdieren zeggen NEE tegen roken! Deel 2 - Roken-2-13

Feline kidney malignant lymphoma.
Beeld door Richard Jakowski, DVM, PhD, DACVP, Tufts Open [CC BY-SA 3.0]

Take-Home Message

Als je dit artikel hebt gelezen en op dit punt bent gekomen – BEDANKT.

Boodschap aan rokers: het artikel is er niet op gericht om rokers aan te wijzen en de schuld te geven. Er zijn veel rokers die geprobeerd hebben op te geven, maar faalden om alle hierboven beschreven redenen. Waarom zou je 2018 niet het jaar maken waarin je eindelijk voor eens en altijd het opgeven opgeeft?

Boodschap aan niet-rokers: deel dit artikel alstublieft overal en gebruik de hapklare brokken informatie en afbeeldingen die hier worden gepresenteerd om de rokende huisdiereigenaren die u kent te helpen om die essentiële stap te nemen en uiteindelijk voorgoed te stoppen met roken.

Laat dit je slogan en symbool zijn voor actie.

“Huisdieren zeggen NEE tegen roken.

Laten we samenwerken om de lucht die we delen voor huisdieren beter te maken.”

 

Huisdieren zeggen NEE tegen roken! Deel 2 - Roken-2-14

“Huisdieren zeggen NEE tegen roken. Laten we samenwerken om de lucht die we delen voor huisdieren beter te maken. Laat dit je slogan en symbool zijn voor actie.
Afbeelding door GDJ2015 [CC0 1.0] en aangepast door RFT © copyright COAPE, 2018

Dit artikel is een origineel werk en is auteursrechtelijk beschermd. U kunt een link naar dit artikel maken op een andere website of in een document terug naar deze webpagina. U mag dit artikel niet geheel of gedeeltelijk naar een andere webpagina of document kopiëren zonder toestemming van de auteur.
E-mail vragen naar robertft@emotions-r-us.com.

Referenties (niet vertaald)

Bajanowski, T., Brinkmann, B., Mitchell, E.A., Vennemann, M.M., Leukel, H.W., Larsch, K.P. and Beike, J., 2008. Nicotine and cotinine in infants dying from sudden infant death syndrome. International journal of legal medicine, 122(1), pp.23-28.

Bertone, E.R., Snyder, L.A. and Moore, A.S., 2002. Environmental tobacco smoke and risk of malignant lymphoma in pet cats. American Journal of Epidemiology, 156(3), pp.268-273.
Bertone-Johnson, E.R., Procter-Gray, E., Gollenberg, A.L., Ryan, M.B. and Barber, L.G., 2008. Environmental tobacco smoke and canine urinary cotinine level. Environmental research, 106(3), pp.361-364.

Gold, D.R., 2000. Environmental tobacco smoke, indoor allergens, and childhood asthma. Environmental health perspectives, 108(Suppl 4), p.643.

Groner, J.A., Huang, H., Nicholson, L., Kuck, J., Boettner, B. and Bauer, J.A., 2011. Secondhand smoke exposure and hair nicotine in children: Age-dependent differences. Nicotine & Tobacco Research, 14(9), pp.1105-1109.

Hawkins, E.C., Clay, L.D., Bradley, J.M. and Davidian, M., 2010. Demographic and historical findings, including exposure to environmental tobacco smoke, in dogs with chronic cough. Journal of veterinary internal medicine, 24(4), pp.825-831.

Henkler, F., Stolpmann, K. and Luch, A., 2012. Exposure to polycyclic aromatic hydrocarbons: bulky DNA adducts and cellular responses. In Molecular, clinical and environmental toxicology (pp. 107-131). Springer Basel.

Hutchinson, N., 2017. Evaluating the impact of environmental tobacco smoke on biological age markers: a canine model (Doctoral dissertation, University of Glasgow).

IARC. 2004. Tobacco smoke and involuntary smoking. International Agency for Research on Cancer. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, 83.

Irani, C. and Saliba, J., 2017. The Effect of Parental Smoking on the Severity of Asthma in Children: A Cross-Sectional Study. Global Journal of Health Science, 10(1), p.140.

Jaakkola, J.J. and Jaakkola, M.S., 2002. Effects of environmental tobacco smoke on the respiratory health of children. Scandinavian journal of work, environment & health, pp.71-83.

Kim, S.R., Wipfli, H., Avila-Tang, E., Samet, J.M. and Breysse, P.N., 2009. Method validation for measurement of hair nicotine level in nonsmokers. Biomedical Chromatography, 23(3), pp.273-279.

Knottenbelt, C.M., Bawazeer, S., Hammond, J., Mellor, D. and Watson, D.G., 2012. Nicotine hair concentrations in dogs exposed to environmental tobacco smoke: a pilot study. Journal of Small Animal Practice, 53(11), pp.623-626.

Leyton, M. and Vezina, P., 2013. Striatal ups and downs: their roles in vulnerability to addictions in humans. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 37(9), pp.1999-2014.

McNiel, E.A., Carmella, S.G., Heath, L.A., Bliss, R.L., Le, K.A. and Hecht, S.S., 2007. Urinary biomarkers to assess exposure of cats to environmental tobacco smoke. American journal of veterinary research, 68(4), pp.349-353.

NHS Digital. 2017. Statistics on Smoking, England – 2017. NHS Digital, Department of Health, the Office for National Statistics and Her Majesty’s Revenue and Customs. http://digital.nhs.uk/catalogue/PUB24228. (Accessed 27th December, 2017).

Ong, E.K. and Glantz, S.A., 2000. Tobacco industry efforts subverting International Agency for Research on Cancer’s second-hand smoke study. The Lancet, 355(9211), pp.1253-1259.

Reif, J.S., Dunn, K., Ogilvie, G.K. and Harris, C.K., 1992. Passive smoking and canine lung cancer risk. American Journal of Epidemiology, 135(3), pp.234-239.

Reif, J.S., Bruns, C. and Lower, K.S., 1998. Cancer of the nasal cavity and paranasal sinuses and exposure to environmental tobacco smoke in pet dogs. American journal of epidemiology, 147(5), pp.488-492.

Roza, M.R. and Viegas, C.A.A., 2007. The dog as a passive smoker: effects of exposure to environmental cigarette smoke on domestic dogs. Nicotine & tobacco research, 9(11), pp.1171-1176.

Schuller, H.M., Jull, B.A., Sheppard, B.J. and Plummer, H.K., 2000. Interaction of tobacco-specific toxicants with the neuronal α7 nicotinic acetylcholine receptor and its associated mitogenic signal transduction pathway: potential role in lung carcinogenesis and pediatric lung disorders. European journal of pharmacology, 393(1), pp.265-277.

Shek-Vugrove?ki, A., Damjanovi?, D., Buriša, M., Šimpraga, M., Mrši?, G. and Popovi?, M., 2016. Nicotine concentration in the blood of dogs from smoking households-an explorative study. Berliner und Münchener Tierärztliche Wochenschrift, 11(129), pp.468-472.

Slezakova, K., Castro, D., Delerue-Matos, C., Morais, S. and do Carmo Pereira, M., 2014. Levels and risks of particulate-bound PAHs in indoor air influenced by tobacco smoke: a field measurement. Environmental Science and Pollution Research, 21(6), pp.4492-4501.

Smith, V.A., McBrearty, A.R., Watson, D.G., Mellor, D.J., Spence, S. and Knottenbelt, C., 2017. Hair nicotine concentration measurement in cats and its relationship to owner-reported environmental tobacco smoke exposure. Journal of Small Animal Practice, 58(1), pp.3-9.

Snyder, L.A., Bertone, E.R., Jakowski, R.M., Dooner, M.S., Jennings-Ritchie, J. and Moore, A.S., 2004. p53 expression and environmental tobacco smoke exposure in feline oral squamous cell carcinoma. Veterinary Pathology, 41(3), pp.209-214.

Thielen, A., Klus, H. and Müller, L., 2008. Tobacco smoke: unraveling a controversial subject. Experimental and Toxicologic Pathology, 60(2), pp.141-156.

Wanner, A., Hirsch, J.A., Greeneltch, D.E., Swenson, E.W. and Fore, T., 1973. Tracheal mucous velocity in beagles after chronic exposure to cigarette smoke. Archives of Environmental Health: An International Journal, 27(6), pp.370-371.

Wipfli, H., Avila-Tang, E., Navas-Acien, A., Kim, S., Onicescu, G., Yuan, J., Breysse, P. and Samet, J.M., 2008. Secondhand smoke exposure among women and children: evidence from 31 countries. American journal of public health, 98(4), pp.672-679.

WHO. 2015. WHO global report on trends in tobacco smoking 2000-2025.
http://www.who.int/tobacco/publications/surveillance/reportontrendstobaccosmoking/en/index4.html. (Accessed 20th December, 2017).
Wu, J., 2009. Understanding of nicotinic acetylcholine receptors. Acta Pharmacologica Sinica, 30(6), p.653.

Zierenberg-Ripoll, A., Pollard, R.E., Stewart, S.L., Allstadt, S.D., Barrett, L.E., Gillem, J.M. and Skorupski, K.A., 2017. Association between environmental factors including second-hand smoke and primary lung cancer in dogs. Journal of Small Animal Practice.

Laatste artikelen